漢娜·庫赫勒和莎拉·內(nèi)維爾在倫敦
2021 年 12 月 2 日
英國采取“混合搭配”Covid 疫苗加強(qiáng)策略的決定得到了一項(xiàng)研究的支持，該研究表明，輝瑞和 Moderna的mRNA 注射是迄今為止提高抗體水平最有效的方法。
由南安普敦大學(xué)科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的 Cov-Boost 研究發(fā)現(xiàn)，所有測(cè)試的疫苗都是安全有效的加強(qiáng)針。Moderna 疫苗使抗體水平增加最多，其次是 BioNTech/Pfizer 注射劑，即使是半劑量的輝瑞注射劑也表現(xiàn)良好。但牛津/阿斯利康和 Valneva 的測(cè)試滯后了。
負(fù)責(zé)這項(xiàng)試驗(yàn)的 Saul Faust 教授說，這項(xiàng)研究還表明，免疫系統(tǒng)的另一個(gè)關(guān)鍵部分 T 細(xì)胞可能比抗體更擅長(zhǎng)識(shí)別新的變異。該研究并未關(guān)注 Omicron 菌株。
“[T 細(xì)胞反應(yīng)] 似乎確實(shí)對(duì)所有各種毒株都有更廣泛的影響，這讓我們希望能夠處理該病毒的變異毒株，如果不能預(yù)防感染，肯定會(huì)導(dǎo)致住院和死亡。目前的疫苗，”他說。
英國政府決定在 9 月份通過 mRNA 注射來推動(dòng)其助推活動(dòng)，并在本周擴(kuò)大了這一戰(zhàn)略，在未來兩年內(nèi)從輝瑞和 Moderna購買了1.14 億劑。英國疫苗接種和免疫聯(lián)合委員會(huì)在發(fā)布指導(dǎo)之前于 8 月下旬收到了這項(xiàng)研究的早期數(shù)據(jù)。
盡管阿斯利康 (AstraZeneca) 疫苗表現(xiàn)不太好，但 Faust 表示，它是“非常有效的加強(qiáng)針”，在無法獲得大量 mRNA 注射供應(yīng)的國家中很有用。
阿斯利康表示，由于多種原因，很難從這項(xiàng)研究中得出結(jié)論，包括因?yàn)椴恢揽贵w水平如何轉(zhuǎn)化為對(duì) Covid-19 的保護(hù)。該制藥商指出，該研究表明，與兩劑方案的試驗(yàn)相比，阿斯利康的加強(qiáng)導(dǎo)致更高的抗體水平。
該研究還為英國政府放棄與法國疫苗制造商 Valneva 的14 億歐元交易提供了更多證據(jù)。
Valneva 自己的 3 期試驗(yàn)表明，作為初始劑量，它的表現(xiàn)優(yōu)于阿斯利康的疫苗。但 Cov-Boost 研究表明，它是效果最差的加強(qiáng)針之一。Valneva 表示，它認(rèn)為第二次射擊和加強(qiáng)針之間的短暫間隔可能會(huì)對(duì)結(jié)果產(chǎn)生“不利影響”。
在宣布將延長(zhǎng)至 18 歲以上的人群以及第二次和第三次接種之間的間隔減半至三個(gè)月后，英格蘭國家醫(yī)療服務(wù)體系 (NHS England) 繼續(xù)敲定該國加速接種疫苗的詳細(xì)信息，確認(rèn)了該策略的有效性。
了解與全科醫(yī)生談判情況的人士表示，癥結(jié)在于 NHS England 是否會(huì)同意向他們支付某些活動(dòng)的費(fèi)用，例如對(duì)糖尿病和哮喘患者的年度檢查，而無需提交文件證明這些活動(dòng)已經(jīng)進(jìn)行。
認(rèn)識(shí)到這筆錢為重要的工作人員提供了資金，例如可能不得不被解雇的實(shí)習(xí)護(hù)士，這種靈活性在大流行的高峰期占了上風(fēng)。
全科醫(yī)生表示，如果他們要像他們一直在做的那樣進(jìn)行 75% 的疫苗接種，就必須繼續(xù)進(jìn)行——即使有一小部分實(shí)踐可能會(huì)在不執(zhí)行工作的情況下接受付款的風(fēng)險(xiǎn)。
“全科醫(yī)生接待的患者比以往任何時(shí)候都多，我們要說的是，如果您希望我們繼續(xù)為患者提供服務(wù)并提供很大比例的疫苗接種計(jì)劃，就必須有所作為，”一位全科醫(yī)生說。
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